آسیب های مزمن با اکسیژن پرفشار

navidcodnavidcod
78 بازدید

آسیب های مزمن با اکسیژن پرفشار

محفظه اکسیژن پرفشار

در جمهوری اسلامی ایران سالیانه تعداد متعددی از اشخاص علی الخصوص اشخاص پیر دچار به آسیب های مزمن معالجه نشده میشوندجراحت های مزمن ، به جراحت هایی اطلاق میشوند که در طول ۴ هفته تسکین بسیار یه خرده دارا هستند و یا این که پس از سپری شد ۸ هفته بهبود نمی یابند. خطر عفونی شدن جراحت های مزمن بیشتر میباشد و این خویش احتمالا قادر است باعث به عارضه ها دور از شوخی تری گردداشخاص دچار به دیابت، خطاها گردش خون، و یا این که اشخاص در گیر به ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر بیشتری برای مبتلا شدن به آسیب های مزمن میباشند.

امروزه یکسری شیوه درمانی برای آسیب های مزمن معالجه نیافته به جاری ساختن در می‌آید که مهم ترین آنان لیزر، اکسیژن هایپرباریک، وکیوم تراپی و به تازگی” به کار گیری از فاکتورهای رویش پلاکتی میباشد. در طرز پی آر پی با به کارگیری از فاکتورهای پرورش، ترمیم سلول ها تسریع گشته و نتیجه ها بسیار خیر در مراحل بهبود جراحت نتیجه ها میشود.

بها به کار گیری از اکسیژن در فشار بالا برای معالجه بیماری Decompression پیش از این” ثابت گردیده بود اما در بقیه مفاد فقط در سطح به کارگیری تحقیقاتی باقیمانده که انگیزه آن به جهت ضعف ادراک فیزیولوژیک آن و عدم وجود حامی علمی برای آن بود.

کاربرد بالینی نوین از اکسیژن( HBO) از آخرها ده سال ۱۹۵۰ تا ۱۹۶۰ آغاز گردیده است که به طور همزمان با نظارت گازهای شریانی و آشنایی فیزیولوژی تبادل گازبود، در اوایل ده سال در نصیب جراحی دانشکده آمستر دام ,Boerema و آنگاه Bakker از اکسیژن هیپر باریک برای معالجه گانگرن گازی منفعت بردند. از امسال به آنگاه عمده فعالیتها پایین هدایت و پند انجمن پزشکی UHMS در Bethesdaانجام شوید.

مکانیسم فعالیت

طبق ضوابط فیزیک و فیزیولوژی تنفس اکسیژن در فشار بالا سبب ساز ارتقاء فشار اکسیژن آلوئولی و ۳ اثر فارما کو لوژیک روی تن میشود.

۱- محتوی O2 شریانی را ارتقا می‌دهد که سبب ساز به بهبودی موقعیت ایسکمیک ناشی از نبود اکسیژن مثل جراحت های مزمن ترمیم نیافته می گردد.

۲- سبب ساز انقباض عروقی می‌گردد(در معالجه ادم بافتی به عنوان مثال ادم مغزی یا این که سندرم های کمپارتمان محیطی استعمال می‌شود بدین ترتیب تا حدی فعالیت قلبی را کاهش میدهد.

۳- اثر ضد باکتریایی منحصر، علیه باکتری های بی هوازی داراست ( مهار ساخت سموم باکتریهای بی هوازی ومهار پرورش باکتری و ارتقا امکان فاگوسیتیک و ارتقاء تاثیر آنتی بیوتیکها )

اندیکاسیونها

GAS EMBOLISM – ۱

مانند آمبولی ناشی از بخش اعظمی از اقدامات پزشکی نظیر تزریق باطن وریدی، کار قلب گشوده، تهویه مکانیکی، همودیالیزو برخی از جاری ساختن جراحی که سبب علائم عصبی فوکال، آریتمی قلبی و ایسکمی عضوی میشود.

CARBON MONOXIDE POISONING -2

به انگیزه آلرژی بالای سیستم قلبی عروقی و اعصاب و روان مرکزی اکسیژن صرفا نقطه قدرت معالجه این نوع از مسمومیت میباشد و اکسیژن خیر صرفا اکسی هموگلوبین را ارتقا می‌دهد بلکه اکسیژن رسانی بافتی را نیز بهبود می‌بخشد.

علا وه بر اثرفوق HBOبااثر مثبت روی بر طرف کردن عارضه ها پا توفیزیولوژیک ناشی از زخم در سیستم روان مرکزی با مکانیسم بهبود مراحل اکسیداتیو در میتوکندریها و مهارپراکسیداسیون چربی و مهار اتصال WBC به دیواره عروق ریز مصدوم، نهایتا” معیار مرگ ومیر را کاهش و بهبود قلبی عروقی وعصبی را ارتقا می‌دهد.

GAS GANGRENE-3

با تاثیر HBO روی کلستریدیا و بقیه بی هوازیها بر اثر ایجاد رادیکالهای آزاد اکسیژن میباشد که در حالت حدودا” سوای وجود آنزیم های degrading مثل super oxidase .dismutase . Catalase .peroxidase رخداد می افتد.

۴- CRUSH INJURY

۵-COMPARTMENT SYNDROME

۶- DECOMPERESSION SICKNESS

۷- SKIN GRAFTS AND FLAPS

۸- EXCEPTIONAL BLOOD LOSS ANEMIA

۹- TREATMENT OF OSTEOMYELITIS

۱۰- INTRCARANIAL ABSCESS

۱۱- MANEGMENT OF FUNGAL DISEASE

۱۲- RADIATION INJURY TO TISSUE

۱۳- PELVIC RADIATION NECROSIS AND RADIATION CYSTITIS

۱۴- REPERFUSION ISCHEMIA

۱۵- AEROBIC AND ANAEROBIC SOFT TISSUE INFECTIONS

۱۶-TREATMENT OF THERMAL BURNS

مفاد مختلف آسیب های متفاوت امروزه به یکی مشکلات شایع تبدیل شد‌ه‌است.

به عنوان مثال زخمهای عروقی ساق پا، که عود کننده میباشند و آخر و عاقبت ناراضی کننده ای دارا هستند زخمها ی فشاری (آسیب بستر) ، آسیب های دیابتیک و …. می‌باشند.

با دقت به اتیولوژی مهم آسیب ها و اختلال عدم بهبود ناشی ازپرفیوژن ناکافی بافتی که باعث به هیپوکسی و عفونت می‌شود HBO با اکسیژناسیون متناوب بستر جراحت سبب ساز به بهبودی به نحوه تحت می‌گردد.

۱- کارایی WBC رادر کشتن باکتریها بهبود می‌بخشد و منجر تقویت اثر آنتی بیوتیکها و تحریک کلاژن سازی می‌شود (در مرحله هیپر اکسیک )

۲- ساخت و ساز سم بوسیله باکتری را مهار می نماید و پاسخهای ایمنی و التهابی مضرراسرکوب می کند و از عملیات مضر سلول های سپید در طی بعداز پرفیوژن دوباره خودداری می نماید.

۳- تاثیر فاکتورهای محرک رویش اندوتلیال عروق و فاکتورهای پرورش مشتق از پلاکت را ارتقا میدهد

و از طرفی با ارتقاء ساخت عروق نو منجر بهبود اکسیژن رسانی به بافت اپی تلیال در جراحت می‌شود.

ک معالجه طبی میباشد که مریض کاملا داخل محیط بسته قرار گرفته و با تنفس اکسیژن ۱۰۰ درصد، به‌تدریج فشار باطن محیط به بیشتراز یک اتمسفر ارتقاء مییابد. این نحوه درمانی برای بهبود سریع خیس آسیب ها، سردرد، آرتریت روماتوئید و … می‌گردد.

هیپوکسی یا این که کاهش اکسیژن در اکثری از بیماران، به عدم بهبود آسیب باعث میگردد. کاهش اکسیژن رسانی بافتی، سبب نقص‌ در بخش اعظمی از فرایندهای ترمیمی می‌گرددآسیب هایی هم که ترمیم نمیشوند، معمولا عفونی می‌شوند.

از طرفی هیپوکسی، منجر ایراد در کوشش سلول های دفاعی خون گردیده و بضاعت کشتن میکروب ها بوسیله آن ها معدود میگردد و بنابراین خلل مریض دو چندان می گردد.

شیوه درمانی اکسیژن هایپر توشه (Hyperbaric oxygen therapy)، مستقیما دارنده اثرات باکتری کشی میباشد. به علاوه با تقویت مکانیسم دفاعی تن، به بهبود عفونت یاری می نمایدارتقا اکسیژن بافتی با ساخت و ساز اثرات ضدالتهابی ، خون رسانی دوباره بافت را تسریع می نماید.

بازدیدها: 5

دسته بندی مراقبت و سلامتی
اشتراک گذاری

نوشته های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سبد خرید

سبد خرید شما خالی است.

ورود به سایت