رویان مد|پخش پزشکی رویان|تجهیز مطب|راه اندازی مطب|صادرات لوازم پزشکی | فروش تجهیزات پزشکی | فروش لوازم مصرفی پزشکی | خرید فشار سنج امرون | خرید گاز غیر استریل |پروتز سینه 
محدثه پاکدین
فرایند پرستاری بیمار مبتلا به ایدز /HIV
بررسی فرایند پرستاری بیمار مبتلا به ایدز
عوامل خطر احتمالی شامل فعالیت های جنسی و سابقه تزریق مواد را شناسایی کنید.
وضعیت جسمانی و روانی را بررسی کنید و عوامل موثر بر عملکرد سیستم ایمنی را کاملاً شناسایی کنید.
وضعیت تغذیه
- تاریخچه غذایی بیمار را تهیه کنید.
- عوامل موثر و مصرف غذا مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، درد دهان، مشکلات بلع را بررسی کنید.
- توانایی بیمار در خرید و تهیه غذا را تعیین کنید.
- وضعیت تغذیه بیمار را با اندازه گیری وزن، اندازه گیری آنترو پومتریک ( اندازه گیری لایه پوستی عضله ۳ قلوی بازو)، وBUN، پروتئین سرم/ آلبومین،سطح ترانسفرین، تعیین کنید.
پوست و غشاهای مخاطی
- مشاهده روزانه از نظر شکنندگی، زخم و عفونت.
- کنترل قرمزی، زخم و پلاک های سفید در دهان (کاندیدیاز)
- بررسی ناحیه پرینه از نظر عفونت و زخم
- کشت زخم برای تعیین ارگانیسم مولد عفونت.
وضعیت تنفسی
- کنترل سرفه،خلط، کوتاهی تنفس، ارتوپنه، تاکی پنه، و درد سینه، بررسی صداهای تنفسی.
- بررسی پارامترهای دیگر عملکرد ریوی (گرافی ریه، گازهای خون شریانی(ABGs) پالس اکسی متری، تست های عملکرد ریه).
وضعیت عصبی
- بررسی سریع وضعیت ذهنی تا حد ممکن برای تعیین وضعیت پایه. توجه به وضع هوشیاری و آگاهی فرد به مکان، زمان و بروز افت حافظه.
- مشاهده مشکلات حسی مانند تغییرات بینایی، سردرد، بی حسی و کرختی در انتها ها.
- مشاهده اختلالات حرکتی مانند تغییرات راه رفتن و پارزی.
- کنترل تشنج
وضعیت آب و الکترولیت
- معاینه پوست و مخاط از نظر تور گور و خشکی.
- بررسی دهیدراتاسیون با مشاهده افزایش تشنگی، کاهش دفع ادرار، کاهش فشار خون، نبض ضعیف و سریع، وزن مخصوص ادرار.
- کنترل اختلالات تعادل الکترولیتی ( آزمایشات بیانگر کاهش سطح سرم،پتاسیم،کلسیم،منیزیم و کلرید)
- بررسی علائم و نشانه های مشکلات الکترولیتی مانند تغییر وضعیت هوشیاری،لرزش کرامپ های عضلانی،نبض نامنظم،تهوع و استفراغ، و تنفس سطح.
میزان آگاهی
- بررسی میزان آگاهی بیمار از بیماری و نحوه انتقال آن.
- بررسی میزان آگاهی خانواده و دوستان.
- بررسی واکنش بیمار به تشخیص عفونتHIV یا ایدز.
- بررسی نحوه برخورد بیمار با بیماری و استرس های بزرگ زندگی در گذشته.
- تعیین منابع حمایتی بیمار.
استفاده از روش های درمانی متعدد
- درباره استفاده از درمان های متعدد دیگر از بیمار سوال کنید.
- بیمار را تشویق کنید تا استفاده هر مورد از نحوه درمانی را به مراقبان بهداشتی را گزارش دهد.
- بیمار را با عوارض جانبی درمان آشنا کنید و در صورت وجود عوارض ناشی از این درمان ها با مراقبان بهداشتی و بیمار درباره آن بحث کنید.
- به درمان های متعدد با یک ذهن باز بنگرید و سعی کنید اهمیت درمان بیمار را درک کنید.
تشخیص
تشخیص های پرستاری
- اختلال تمامیت پوستی در ارتباط با تظاهرات پوستی عفونت HIV، خراش پوستی،اسهال.
- اسهال در ارتباط با پاتوژن های روده ای یا عفونت HIV.
- خطر عفونت در ارتباط با کاهش ایمنی.
- عدم تحمل فعالیت در ارتباط با ضعف،خستگی،سوءتغذیه،اختلال تعادل مایعات و الکترولیت ها و هیپوکسی به علت عفونت های ریوی.
- اختلال فرآیند تفکر در ارتباط کوتاهی میدان توجه اختلال حافظه گیجی و اختلال آکایی همراه با آنسفالوپاتیHIV.
- پاک شدن مو سر راه هوایی در ارتباط با PCP، افزایش ترشحات برونش ها، کاهش توانایی برای سرفه به علت ضعف خستگی.
- درد در ارتباط با اختلال پوست پرینه ثانویه به اسهال،KS، نوروپاتی محیطی.
- اختلال تغذیه کمتر از نیازهای بدن در ارتباط کاهش مصرف دهانی.
- ایزولاسیون اجتماعی در ارتباط و ماهیت بیماری فرار از سیستم های حمایتی،پروسیجر ایزولاسیون، و ترس از انتقال عفونت به دیگران.
- غم و غصه در ارتباط با تغییرات نقش و سبک زندگی و پیش آگهی نامطلوب بیماری.
- کمبود آگاهی در ارتباط با عفونت HIV، راه های پیشگیری از انتقال HIVو مراقبت از خود.
مشکلات احتمالی همراه بیماری
- عفونت های فرصت طلب.
- اختلال یا نارسایی تنفسی.
- سندرم تحلیل رفتگی و اختلال آب و الکترولیت.
- واکنش های نامطلوب دارویی.
اهداف و برنامه ریزی
شامل حفظ و بهبود سلامت پوستی، عادات معمول روده ای، عدم عفونت، بهبود تحمل فعالیت، فرایند تفکر و پاکسازی راه هوایی، افزایش راحتی، بهبود وضعیت تغذیه، افزایش اجتماعی شدن، بیان احساس غم و اندوه، افزایش آگاهی درباره پیشگیری و مراقبت از خود، عدم عوارض می باشد.
بازدیدها: 4
