فرایند پرستاری بیمار مبتلا به ایدز/HIV

محدثه پاکدین محدثه پاکدین
109 بازدید

  فرایند پرستاری بیمار مبتلا به ایدز /HIV

 بررسی فرایند پرستاری بیمار مبتلا به ایدز

عوامل خطر احتمالی شامل فعالیت های جنسی  و سابقه تزریق مواد را شناسایی کنید.

وضعیت جسمانی و روانی را بررسی کنید و عوامل موثر بر عملکرد سیستم ایمنی را کاملاً شناسایی کنید.

 وضعیت تغذیه

  • تاریخچه غذایی بیمار را تهیه کنید.
  • عوامل موثر و مصرف غذا مثل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، درد دهان، مشکلات بلع را بررسی کنید.
  • توانایی بیمار  در خرید و تهیه غذا را تعیین کنید.
  • وضعیت تغذیه بیمار را با اندازه گیری وزن،  اندازه گیری آنترو پومتریک ( اندازه گیری لایه پوستی عضله ۳ قلوی  بازو)، وBUN، پروتئین سرم/ آلبومین،سطح ترانسفرین، تعیین کنید.

پوست و غشاهای مخاطی

  • مشاهده روزانه از نظر  شکنندگی، زخم و عفونت.
  • کنترل قرمزی،  زخم و پلاک های سفید در دهان (کاندیدیاز)
  • بررسی ناحیه پرینه  از نظر عفونت و زخم
  • کشت زخم برای تعیین ارگانیسم مولد عفونت.

وضعیت تنفسی

  • کنترل سرفه،خلط، کوتاهی تنفس، ارتوپنه، تاکی پنه، و درد سینه،  بررسی صداهای تنفسی.
  • بررسی پارامترهای  دیگر عملکرد ریوی (گرافی ریه، گازهای خون شریانی(ABGs) پالس اکسی متری، تست های عملکرد ریه).

وضعیت عصبی

  • بررسی سریع وضعیت ذهنی تا حد ممکن برای تعیین وضعیت پایه.  توجه به وضع هوشیاری و آگاهی فرد به مکان، زمان و بروز افت حافظه.
  • مشاهده مشکلات حسی  مانند تغییرات بینایی،  سردرد، بی حسی و کرختی در انتها ها.
  • مشاهده اختلالات حرکتی مانند تغییرات راه رفتن و پارزی.
  • کنترل تشنج

وضعیت آب و الکترولیت

  • معاینه پوست و مخاط  از نظر تور گور  و خشکی.
  • بررسی دهیدراتاسیون  با مشاهده افزایش تشنگی،  کاهش دفع ادرار،  کاهش فشار خون، نبض ضعیف و سریع، وزن مخصوص ادرار.
  • کنترل اختلالات تعادل الکترولیتی ( آزمایشات بیانگر کاهش سطح سرم،پتاسیم،کلسیم،منیزیم و کلرید)
  • بررسی علائم و نشانه های مشکلات الکترولیتی مانند تغییر وضعیت هوشیاری،لرزش کرامپ های عضلانی،نبض نامنظم،تهوع و استفراغ، و تنفس سطح.

میزان آگاهی

  • بررسی میزان آگاهی بیمار از بیماری و نحوه انتقال آن.
  • بررسی میزان آگاهی خانواده و دوستان.
  • بررسی واکنش بیمار به تشخیص عفونتHIV یا ایدز.
  • بررسی نحوه برخورد بیمار با بیماری و استرس های بزرگ زندگی در گذشته.
  • تعیین منابع حمایتی بیمار.

استفاده از روش های درمانی متعدد

  • درباره استفاده از درمان های متعدد دیگر از بیمار سوال کنید.
  • بیمار را تشویق کنید تا استفاده هر مورد از نحوه درمانی را به مراقبان بهداشتی را گزارش دهد.
  • بیمار را با عوارض جانبی درمان آشنا کنید و در صورت وجود عوارض ناشی از این درمان ها با مراقبان بهداشتی و بیمار درباره آن بحث کنید.
  • به درمان های متعدد با یک ذهن باز بنگرید و سعی کنید اهمیت درمان بیمار را درک کنید.

تشخیص

تشخیص های پرستاری

  • اختلال تمامیت پوستی در ارتباط با تظاهرات پوستی عفونت HIV، خراش پوستی،اسهال.
  • اسهال در ارتباط با  پاتوژن های روده ای یا عفونت HIV.
  • خطر عفونت در ارتباط با کاهش ایمنی.
  • عدم تحمل فعالیت در ارتباط با ضعف،خستگی،سوءتغذیه،اختلال تعادل مایعات و الکترولیت ها و هیپوکسی به علت عفونت های ریوی.
  • اختلال فرآیند تفکر در ارتباط کوتاهی میدان توجه اختلال حافظه گیجی و اختلال آکایی همراه با آنسفالوپاتیHIV.
  • پاک شدن مو سر راه هوایی در ارتباط با PCP، افزایش  ترشحات برونش ها، کاهش توانایی برای سرفه به علت ضعف خستگی.
  • درد در ارتباط با اختلال پوست پرینه ثانویه به اسهال،KS،  نوروپاتی محیطی.
  • اختلال تغذیه  کمتر از نیازهای بدن در ارتباط کاهش مصرف دهانی.
  • ایزولاسیون اجتماعی در ارتباط و ماهیت بیماری فرار از سیستم های حمایتی،پروسیجر ایزولاسیون، و ترس از انتقال عفونت به دیگران.
  • غم و غصه  در ارتباط با تغییرات نقش و سبک زندگی و پیش آگهی نامطلوب بیماری.
  • کمبود آگاهی در ارتباط با عفونت HIV، راه های پیشگیری از انتقال HIVو   مراقبت از خود.

مشکلات احتمالی همراه بیماری

  • عفونت های فرصت طلب.
  • اختلال یا نارسایی تنفسی.
  • سندرم تحلیل رفتگی و اختلال آب و الکترولیت.
  • واکنش های نامطلوب دارویی.

اهداف و برنامه ریزی 


 شامل حفظ و بهبود سلامت پوستی،  عادات معمول روده ای، عدم عفونت،  بهبود تحمل فعالیت، فرایند تفکر و پاکسازی راه هوایی، افزایش راحتی، بهبود وضعیت تغذیه، افزایش اجتماعی شدن، بیان احساس غم و اندوه، افزایش آگاهی درباره پیشگیری و مراقبت از خود، عدم عوارض می باشد.

 

بازدیدها: 4

دسته بندی امداد و نجات مراقبت و سلامتی
اشتراک گذاری

نوشته های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

ورود به سایت