مدیریت بیماران مبتلا به دیابت نوع یک |۲۰۲۱/۳

navidcodnavidcod
195 بازدید
دیابت

دیابت نوع   ۱

دیابت نوع ۱تقریبا  ۵% بزرگسالان مبتلا به بیماری را تشکیل می دهند( سی دی سی ۲۰۱۴ ).این نوع دیابت با تخریب سلولهای بتای پانکراس شناخته می شود. احتمال می رود ترکیبی از عوامل ژنتیکی ایمونولوژی و احتمالاً محیطی(برای مثال ویروس ها ) در تخریب سلولهای بتا سهیم باشند گرچه وقایعی که منجر به تخریب سلول ها می شود کاملاً درک نشده اند عموماً پذیرفته شده که استعداد ژنتیک عوامل اساسی عمومی در ایجاد دیابت نوع ۱ است. افراد خود دیابت نوع ۱ را به ارث نمی برند بلکه استعداد ژنتیکی یا تمایل ژنتیکی به سمت ایجاد دیابت نوع ۱ دارند. این تمایل ژنتیکی در افراد دارای انواع مشخص آنتی ژن های لگوسیت انسانی یافت شده است. شواهدی دال بر واکنش اتوا یمون به دیابت نوع ۱ وجود دارد. این حالت واکنش غیر طبیعی است که در آن آنتی بادی ها در مقابل بافت‌های بدن هدایت می شوند و به این بافت‌ها گویی آنچه آنها خارجی هستند واکنش نشان می دهند. هنگام تشخیص دیابت و حتی چند سال قبل از شروع علایم بالینی دیابت نوع ۱ اتوآنتی بادی های علیه سلولهای جزایره ای و انسولین آندروژن( داخلی) قابل شناسایی هستند علاوه بر عوامل ژنتیکی و ایمونولوژیک عوامل محیطی نظیر یا سموم که می‌توانند شروع کننده تخریب سلول‌های بتا باشند تحت تحقیق هستند.

صرف نظر از علت خاص تخریب سلولهای بتا منجر به کاهش تولید انسولین افزایش تولید گلوکز توسط کبد و افزایش قند خون ناشتا می شوند. به علاوه گلوکز حاصل از غذا نمی تواند در کبد ذخیره شود بلکه در جریان خون باقی می‌ماند و منجر به هیپرگلیسی( پس از غذا )یا …-… می‌شود. اگر غلظت گلوکز خون بیش از آستانه کلیوی برای گلوکز شود که معمولاً ۱۸۰ میلی گرم تا ۲۰۰( یا م .م. او.ال تا ۱۱.۱ ) است کلیه ها همه ی گلوکز فیلتر شده را باز جذب نمی کنند در این هنگام گلوکز در ادرار ظاهر می شود (گلو کوزوری). هنگامی که گلوکز در ادرار ترشح می شود با از دست دادن مایعات و الکترولیت ها همراه می‌شود. این حالت دیورز اسموتیک نامیده می‌شود.

به دلیل آنکه انسولین به طور عادی از گلیکوژنولیز( تجزیه گلوکز ذخیره شده) و گلوکونئوژز ( تولید گلوکز جدید از آمینو اسید ها و سایر موارد) جلوگیری می کند در افراد دچار نقص انسولین این فرآیند به طور نا نامحدود رخ می‌دهد که در هیپرگلیسمی بیشتر سهیم می شوند . علاوه بر آن تجزیه چربی اتفاق می‌افتد که منجر به افزایش تولید اجسام کتونی می شود این اجسام موادی شدیداً اسیدی بوده و هنگامی تشکیل می شود که کبداسیدهای  چرب آزاد را در غیاب انسولین تجزبه می‌کند.

کتواسیدوز دیابتی(…) نوعی اختلال متابولیک است که بیشتر در افراد دچار دیابت نوع ۱ و در نتیجه ی کمبود انسولین رخ می دهد اجسام کتونی شدیدا اسیدی تشکیل می شوند واسیدوز متابولیک رخ می‌دهد.

بازدیدها: 22

دسته بندی مراقبت و سلامتی
اشتراک گذاری

نوشته های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

ورود به سایت