مدیریت بیماران مبتلا به دیابت نوع سه|۲۰۲۱/۳

navidcodnavidcod
253 بازدید
دیابت

مدیریت بیماران مبتلا به دیابت نوع سه

در اکثر بیماران( تقریبا ۷۵%) دیابت نوع ۲ به طور اتفاقی تشخیص داده می شود( برای مثال هنگام تست های آزمایشگاهی روتین یا معاینات چشم پزشکی). حاصل این دیابت تشخیص داده نشده آن است که عوارض طولانی‌مدت دیابت (برای مثال بیماری چشم نورو پاتی عروقی بیماری عروق محیطی) قبل از تشخیص واقعی دیابت رخ داده باشند. این موضوع مشخص می‌سازد که قند خون مدت زمانی قبل از تشخیص بالا بوده است.

دیابت بارداری

دیابت بارداری هر درجه ای از عدم تحمل گلوکز است که شروع آن در بارداری باشد. هیپرگلیسمی به دلیل ترشح هورمون‌های جفتی ایجاد می‌شود که منجر به مقاومت انسولین می‌شود. دیابت  بارداری در حدود ۱۸%زنان باردار رخ می‌دهد و خطر اختلالات افزایش فشار خون را در طی بارداری بالا می‌برد.

زنانی که احتمال می‌رود در معرض خطر بالای دیابت حاملگی باشند و باید به وسیله تست قند خون در اولین ویزیت های بارداری غربال شوند آنهایی هستند که چاقی قابل توجهی دارند سابقه قبلی دیابت بارداری داشته گلوکزاوری آوری دارند یا سابقه قوی دیابت خانوادگی دارند. گروه های قومیتی در معرض خطر بالا از جمله امریکایی های هیسپانیک آمریکایی‌های بومی آمریکایی های آسیایی تبار و افراد افریقائی تبار و جزیره نشینان اقیانوس آرام می باشند. اگراین زنان در معرض خطر بالا در اولین غربالگری دیابت بارداری نداشتند باید در هفته ی ۲۴ و ۲۸ حاملگی دوباره تست شوند. همه زنان با خطر معمول باید بین هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری تست شوند. آزمایش به طور خاص برای زنان که در معرض خط پایین قرار دارند توسعه نشده است. زنان با خطر کم آنهایی هستند که همه معیارهای زیر را دارند:  سن کمتر از ۲۵ سال وزن نرمال قبل از بارداری عضو گروه های قومیتی دارای شیوع پایین دیابت حاملگی عدم وجود سابقه تحمل گلوکز غیرطبیعی عدم وجود سابقه دیابت در بستگان درجه اول و عدم سابقه پیامدهای ضعیف بارداری. زنانی که در معرض خطر بالا یا خطر متوسط در نظر گرفته می شوند یا باید تست تحمل گلوکز خوراکی (….)و یا تست چالش گلوکز بدهند در زنانی که آزادانه گلوکز از ۱۴۰ میلی گرم یا ( ۷.۸)بیشتربود پس از … باید تست …. شوند.

کنترل و اراده اصلی بیماری شامل اصلاحات تغذیه ای و پایش گلوکز خون می شود. در صورت تداوم اهیپرگلیسمی انسولین تجویز می شود. هدف این است که سطح قند خون در طی بارداری قبل از غذا ۹۵ میلی گرم (۵٫۳)یا کمتر بوده و ۱۲۰ میلی گرم ( ۶.۷۲) یاکمترطی۲ ساعت بعد از غذا باشد. معمولا بعد از زایمان سطح قند خون زنان دچار دیابت بارداری به حالت طبیعی برمی گردد. به هرحال بسیاری از زنانی که دیابت بارداری دارند در سال‌های بعدی دچار دیابت نوع ۲ می‌شوند. تقریبا ۳۵ تا%۶۰ زنانی که دیابت بارداری داشته‌اند طی ۱۰ تا ۲۰ سال بعد از آن دچار دیابت می‌شوند.

بازدیدها: 20

دسته بندی مراقبت و سلامتی
اشتراک گذاری

نوشته های مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سبد خرید

سبد خرید شما خالی است.

ورود به سایت